| INTERVENCION | CANTIDAD | COSTO |
| Tratamiento quirúrgico de quirúrgico de fístula y fisura anal | 1 | 12034.78 |
| Acciones preventivas para el adulto mayor de 60 años en adelante | 2 | 260.87 |
| Acciones preventivas para la mujer de 20 a 59 años | 973 | 153 |
| Acciones preventivas para la mujer de 20 a 59 años | 159 | 160 |
| Amputación de miembro inferior secundaria a pie diabético | 1 | 8452.22 |
| Apendicectomía. | 1 | 12060 |
| Apendicectomía. | 3 | 16691.3 |
| Apendicectomía. | 2 | 22983.56 |
| Artroplastía de rodilla (incluye cirugía artroscópica) | 1 | 23052.87 |
| Artroplastía de rodilla (incluye cirugía artroscópica) | 1 | 27200.87 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 6880 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 25 | 16358.7 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 17040.09 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 55 | 17041.09 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 17361.09 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 17439.09 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 17541.09 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 8 | 19050 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 19477.49 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 31 | 19766.92 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 19979.92 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 2 | 20027.79 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 20232.05 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 2 | 20540.91 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 20553.92 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 21482.92 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 23266.74 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 2 | 24101.4 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 24767.07 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 25497.45 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 34101.32 |
| Atención de cesárea y puerperio quirúrgico | 1 | 37509.53 |
| Atención del parto y puerperio fisiológico | 4 | 8385.22 |
| Atención del recién nacido | 1 | 19796.26 |
| Atención prenatal en embarazo | 6 | 260.87 |
| Atención prenatal en embarazo | 1 | 500 |
| Atención prenatal en embarazo | 2 | 760.87 |
| Atención prenatal en embarazo | 1 | 67489.06 |
| Colecistectomía abierta | 1 | 5198 |
| Colecistectomía abierta | 1 | 14987.45 |
| Colecistectomía abierta | 1 | 17662.61 |
| Colecistectomía abierta | 1 | 20500 |
| Colecistectomía laparoscópica | 3 | 24767.07 |
| Colecistectomía laparoscópica | 1 | 25367.07 |
| Colecistectomía laparoscópica | 1 | 25881.07 |
| Colecistectomía laparoscópica | 1 | 26346.07 |
| Colecistectomía laparoscópica | 1 | 26496.07 |
| Colecistectomía laparoscópica | 1 | 26846.07 |
| Colocación y retiro de diversos catéteres. | 1 | 16542.62 |
| Colocación y retiro de diversos catéteres. | 1 | 29500 |
| Colpoperineoplastía | 1 | 16664.35 |
| Diagnóstico y tratamiento de esofagitis por reflujo | 1 | 5250 |
| Diagnóstico y tratamiento de gastritis aguda | 2 | 260.87 |
| Diagnóstico y tratamiento de gastritis aguda | 1 | 4250 |
| Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica | 1 | 500 |
| Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica | 1 | 1300 |
| Diagnóstico y tratamiento de la litiasis renal y ureteral | 1 | 7012.48 |
| Diagnóstico y tratamiento de la litiasis renal y ureteral | 1 | 31504.22 |
| Diagnóstico y tratamiento de la litiasis renal y ureteral | 1 | 42388.69 |
| Diagnóstico y tratamiento de mastopatía fibroquística | 207 | 153 |
| Diagnóstico y tratamiento de mastopatía fibroquística | 10 | 160 |
| Diagnóstico y tratamiento de preeclampsia severa | 1 | 19743.11 |
| Diagnóstico y tratamiento de preeclampsia severa | 2 | 21387.46 |
| Diagnóstico y tratamiento de sinusitis aguda | 14 | 217.39 |
| Diagnóstico y tratamiento del traumatismo craneoencefálico leve (Glasgow 14-15) | 2 | 260.87 |
| Diagnóstico y tratamiento del traumatismo craneoencefálico leve (Glasgow 14-15) | 1 | 265 |
| Diagnóstico y tratamiento del traumatismo craneoencefálico moderado (Glasgow 9-13) | 4 | 260.87 |
| Diagnóstico y tratamiento farmacológico de diabetes mellitus 2 | 1 | 18208.54 |
| Diagnóstico y tratamiento farmacológico de diabetes mellitus 2 | 1 | 26027.13 |
| Diagnóstico y tratamiento farmacológico de diabetes mellitus 1 | 4332 | 100 |
| Extirpación de lesión cancerosa de piel (no incluye melanoma) | 1 | 26125.22 |
| Hernioplastía inguinal | 1 | 566.09 |
| Hernioplastía inguinal | 1 | 12993.48 |
| Hernioplastía inguinal | 1 | 12993.91 |
| Hernioplastía inguinal | 2 | 13432.91 |
| Hernioplastía umbilical | 2 | 12993.91 |
| Hernioplastía umbilical | 1 | 13593.91 |
| Histerectomía abdominal | 1 | 25250.44 |
| Histerectomía abdominal | 1 | 26398.23 |
| Histerectomía abdominal | 1 | 37669.27 |
| Laparotomía exploradora | 3 | 27006.09 |
| Laparotomía exploradora | 1 | 39477 |
| Legrado uterino terapéutico por aborto incompleto | 1 | 8385.22 |
| Manejo hospitalario de quemaduras de segundo grado | 1 | 109540 |
| Miomectomía | 1 | 24650.44 |
| Orquidopexia | 1 | 17145.42 |
| Orquidopexia | 1 | 19109.71 |
| Prostatectomía abierta | 1 | 27172.22 |
| Prostatectomía abierta | 1 | 27490.22 |
| Prostatectomía abierta | 1 | 29101.22 |
| Reducción quirúrgica de fractura de cadera (incluye hemiprótesis con acetábulo) | 1 | 23228.87 |
| Reducción quirúrgica de fractura de cadera (incluye hemiprótesis con acetábulo) | 1 | 35052.03 |
| Reducción quirúrgica de fractura de cúbito y radio (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 6954.78 |
| Reducción quirúrgica de fractura de cúbito y radio (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 11483.02 |
| Reducción quirúrgica de fractura de cúbito y radio (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 13486.96 |
| Reducción quirúrgica de fractura de cúbito y radio (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 13501.96 |
| Reducción quirúrgica de fractura de cúbito y radio (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 28229.44 |
| Reducción quirúrgica de fractura de húmero (incluye material de osteosíntesis) | 2 | 13900 |
| Reducción quirúrgica de fractura de húmero (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 14060 |
| Reducción quirúrgica de fractura de húmero (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 14500 |
| Reducción quirúrgica de fractura de húmero (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 21469.79 |
| Reducción quirúrgica de fractura de húmero (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 33600 |
| Reducción quirúrgica de fractura de tibia y peroné (incluye material de osteosíntesis) | 2 | 17034.78 |
| Reducción quirúrgica de fractura de tibia y peroné (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 17634.78 |
| Reducción quirúrgica de fractura de tibia y peroné (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 17713.78 |
| Reducción quirúrgica de fractura de tibia y peroné (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 52297.67 |
| Reducción quirúrgica de fractura de tobillo y pie. | 1 | 11320 |
| Reducción quirúrgica de fractura de tobillo y pie. | 2 | 14693.04 |
| Reducción quirúrgica de fractura de tobillo y pie. | 1 | 14890.31 |
| Reducción quirúrgica de fractura de tobillo y pie. | 1 | 30862.48 |
| Reducción quirúrgica de fracturas de fémur (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 1765 |
| Reducción quirúrgica de fracturas de fémur (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 21274.66 |
| Reducción quirúrgica de fracturas de fémur (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 21494.66 |
| Reducción quirúrgica de fracturas de fémur (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 22050.66 |
| Reducción quirúrgica de fracturas de fémur (incluye material de osteosíntesis) | 1 | 58750.88 |
| Reducción quirúrgica por luxaciones | 1 | 16208.31 |
| Resección transuretral de próstata | 1 | 26125.22 |
| Resección transuretral de próstata | 1 | 27202.22 |
| Resección transuretral de próstata | 1 | 33255.66 |
| Resección transuretral de próstata | 1 | 36916.56 |
| Resección transuretral de próstata | 1 | 38931.56 |
| Resección transuretral de próstata | 1 | 40788.69 |
| Tratamiento quirúrgico de hidrocefalia | 1 | 20520 |
| Tratamiento quirúrgico de hipertrofia congénita de píloro | 1 | 15451.46 |
| Tratamiento quirúrgico de la luxación congénita de cadera | 1 | 23687.87 |
| Tratamiento quirúrgico del pie equino en niños | 3 | 19796.26 |
